‏إظهار الرسائل ذات التسميات الجهاز التنفسي. إظهار كافة الرسائل
‏إظهار الرسائل ذات التسميات الجهاز التنفسي. إظهار كافة الرسائل

الثلاثاء، 29 مايو 2012

مع بدء فصل الصيف.. احذروا جراثيم المسابح

مع بدء فصل الصيف، يتزايد الإقبال على المسابح العمومية إلا أن بحثاً أمريكياً جرى إعداده مؤخراً حذر من أن مياه تلك المسابح تعج بالجراثيم نظراً لسوء الاستخدام من قبل مرتاديها.

ووجد المسح، الذي أجراه "مجلس الصحة ونوعية المياه" الأمريكي أن واحداً من كل خمسة أمريكيين اقر بتبوله في حوض السباحة، في حين اعترف سبعة من عشرة بعدم استحمامهم قبل السباحة.

وطبقاً لـ"لمراكز الوقاية والسيطرة على الأمراض- CDC"، الأمريكية، فإن الاستحمام يزيل عوالق بالجسم، من عرق ومواد تجميلية، بجانب أوساخ أخرى، قد يؤدي اختلاطها بمادة الكلورين المضافة لمياه المسابح، إلى تهيج الجلد.



وقالت ميشيل هلفاسا، رئيسة برنامج السباحة الصحية بالمركز: "هذه المواد المهيجة وليست الكلورين ذاته، تسبب احمرار العينين عند السباحة، وهي كذلك المسببة للرائحة الكيماوية النفاذة في بعض المسابح."

ويحذر علماء بأن التبول في أحواض السباحة، قد يؤدي لضيق التنفس واحمرار وانتفاخ العين بالإضافة إلى حرقة في الحلق.

وعادة ما يعزا احمرار العينين وانتفاخهما والسعال، بعد السباحة، إلى المواد الكيمائية المستخدمة لتعقيم المياه، إلا أن المختصين نسبوا تلك العوارض إلى أسباب أكثر عضوية.

وبدورها، تقول "مراكز  الوقاية والسيطرة على الأمراض" إن  مادة "كلورماينس - Chloramines" الناتجة عن امتزاج إفرازات الجسم، كالعرق والتبول، بمادة بالكلورين، تقف وراء تلك الرائحة النفاذة القوية التي تتميز بها أحواض السباحة، وأنها المسببة للتهيج الجهاز التنفسي والعينين.

المصدر
اقرأ المزيد...

الأربعاء، 23 مايو 2012

ما هى الطريقة الصحيحة لاستعمال البخاخة؟

كثير من المرضى ينتابهم الذعر عند سماعهم كلمة بخاخة وقد يقول البعض "هل وصلت حالتى من الخطورة بحيث استخدم البخاخة "كل هذه المخاوف ليس لها أساس علمى، فالبخاخة أداة للعلاج مثلها مثل الدواء، وبالتالى من المهم للمريض معرفة كيفية استخدام البخاخة بالشكل الصحيح عند الحاجة إليها.

توضح لنا الدكتورة عايدة عبد العظيم، أستاذ الأمراض الصدرية إلى أن هذا الخوف المبالغ فية مناقض تماما لطبيعة البخاخة كوسيلة للعلاج سريعة المفعول ولا تسبب أى أعراض جانبية أو مضاعفات مادامت تستخدم بالطريقة الصحيحة بالإضافة إلى أنها لا تسبب الإدمان لأى مادة من محتويات البخاخة.

أرشيفية


ويشار إلى أن البخاخة ما هى إلا جهاز بسيط يتميز بخاصية لا تتوافير لغيره من الوسائل فى علاج الربو الشعبى وهى تضمن وصول المادة العلاجية الفعالة إلى الشعيرات الهوائية مباشرة عن طريق الاستنشاق وبذلك يحقق الشفاء بصورة أكيدة وسريعة، وعادة يوصف العلاج بالبخاخة فى بداية الأزمة الربوية قبل أن يستفحل ضيق الشعب الهوائية فيضطر الطبيب إلى إعطاء العقاقير بالاستنشاق باستخدام أجهزة كهربائية أو يلجأ إلى عقار الكورتيزون بالحقن.

وكى نضمن النتيجة الإيجابية للبخاخة يجب استعمالها بالطريقة الصحيحة لذا يجب تدريب المرضى على طريقة الاستنشاق للبخاخة كما أن العلاج بالبخاخات والعقاقير المختلفة التى تعمل على تفتح الشعب الهوائية والسيطرة على التفاعلات الربوية يناسب تماما المرأة الحامل المصابة بالربو الشعبى.


وبالرغم من مخاطر الكورتيزون المتعارف عليها الآن أنه ليس له أى مضاعفات عند استخدامه عن طريق الكورتيزون خاصة أن الخطوة الثانية التى تلى الاستنشاق بالطريقة الصحيحة للبخاخة هو الالتزام بالمواعيد والجرعات المناسبة وفقا لارشادات الطبيب.


وبالنسبة للأطفال فهناك بعض الوسائل المساعدة التى تجعلهم يستنشقون البخاخة بالشكل الصحيح كارتداء الطفل لكمامة عند الاستنشاق.

اقرأ المزيد...

الأربعاء، 25 يناير 2012

آلام الصدر لا تعني بالضرورة مشكلة في القلب





خلصت دراسة أمريكية إلى أنه نادراً ما ترتبط شكوى آلام الصدر لدى الأطفال والمراهقين بمشكلة في القلب تتسبب في هذا الألم.

ولذا يوصي الباحثون بالتعامل مع هؤلاء الأطفال ببعض الخطوات البسيطة نسبيا وذلك بإخضاعهم للفحص الطبي ومراجعة تاريخ العائلة المرضي وعمل رسم قلب كهربائي والذي يمكن أن ينبئ بالشخص الذي سيكون بحاجة حقيقية لمزيد من الاختبارات والفحوص للكشف عن مشاكل القلب.

وفي الدراسة التي نشرت مؤخراً في جريدة طب الأطفال قام الباحثون بمراجعة تقارير 3.700 طفل ممن تزيد أعمارهم عن ست سنوات قدموا لمستشفي بوسطن للأطفال يشكون آلام بالصدر.


وقد تبين أن 1% فقط من هؤلاء الأطفال يعانون مشكلة ما في القلب مثل التهابات في عضلة القلب أو في المنطقة المحيطة به, والتي تحدث دوماً نتيجة عدوي, أو مشكلة تسارع ضربات القلب والتي نادراً ما تمثل تهديداً لحياة هؤلاء الأشخاص. كما لم يمت طفل واحد بسبب مشكلة بالقلب أثناء فترة الدراسة التي امتدت لعشر سنوات.


"يجب أن تدعم هذه الدراسة بدراسة أخري. فآلام الصدر عند الأطفال مشكلة شائعة إلا أن أغلبها لا يرجع لمشكلة في القلب," صرحت قائدة فريق البحث د. سوزان صليب.

غالباً ما تحدث آلام الصدر عند الأطفال والمراهقين لمشاكل أقل بكثير من أمراض القلب مثل مشكلة في العضلات او أزمة صدرية أو مشكلة معوية مثل ارتجاع المريء.

وتقول الباحثة أنه علي الآباء زيارة طبيب الأطفال إذا ما شعر أحد أطفالهم بآلام في صدره إلا أنهم يجب أن يطمئنوا أن السبب في الغالب لا يرجع لمشكلة في القلب.

"فآلام الصدر عند الأطفال لا تشير لنفس الأمراض التي تشير إليها آلام الصدر عند الأشخاص البالغين.
"
إلا أن الباحثة عادت لتحذر الآباء بإبداء اهتمام خاص بحالة أطفالهم إذا ما نشأ ألم الصدر مصاحباً لممارسة التمارين أو تزامن الألم مع أعراض أخري مثل عدم انتظام ضربات القلب أو الإغماء.

المصدر:العربيه
اقرأ المزيد...

الخميس، 24 نوفمبر 2011

اكتشاف أفضل أجهزة تنفس لمرضى الربو





كشفت صحيفة (ديلي ميل) البريطانية عن اكتشاف جهاز تنفس جديد لمرضى الربو, من إنتاج "شركة إيرسونت السويدية", يعمل علي تنقية الهواء أثناء فترة النوم ويقلل أعراض المرض في النهار، بنسبة نقاء تتجاوز الأجهزة المعتادة بنسبة 15 % إضافية، وهو ما يعد أفضل الاختراعات في مجال أجهزة التعامل مع الربو على مستوى العالم.
وأثبت الجهاز نجاحه, بعد أن أكد مستخدموه على التحسن المذهل الذي شعروا به عند استخدامهم للجهاز, وأنه وفر لهم الكثير من الأموال التي اعتادوا إنفاقها على الأدوية التي لا جدوى منها.
ويحتوي الجهاز على مجموعة من المرشحات التي تعمل على تنقية الهواء من الأتربة وشعر الحيوانات الأليفة والمواد المسببة للحساسية والتهاب الرئتين.


وأكد دكتور"جون وارنر"، طبيب أطفال إستشاري في مستشفى سانت ماري بلندن، في دراسته التجريبية للجهاز بالتطبيق على 282 مريضا بالربو, تتراوح أعمارهم بين 7 إلي 70 عاما, أن الجهاز أثبت فاعليته في تنقية الهواء من مسببات الحساسية بعد وضعه بجوار سرير المريض أثناء نومه, حيث يتكون الجهاز من ذراع طويلة تتدفق منها الهواء المفلتر فوق رأس المريض.


وأكد دكتور "وارنر", أن هذا الجهاز أكثر فاعلية من غيره من الأجهزة الأخرى المستخدمة لعلاج الربو بنسبة 15%, وتظهر نتائجه الأكيدة خلال فترة تتراوح بين شهرين إلي ثلاثة شهور.

المصدر:الوفد
اقرأ المزيد...

الأربعاء، 16 نوفمبر 2011

الميكاج والتدخين السلبي.. أحد مسببات الربو




الربو الشعبي.. مرض مزمن يتميز بإلتهاب تحسسي في بطانة الشعب الهوائية يسبب ضيقها وتكرار إنسدادها وزيادة سمك جدرانها وتراكم إفرازات مخاطية داخلها، مما يعنى حيز أقل للهواء مما يعني تنفس أقل جودة. وتزداد حدة الأعراض مع المجهود الحركي كالرياضة في نصف المرضى تقريباً.

وأكد الدكتور مجدي بدران زميل معهد الطفولة جامعة عين شمس واستشاري حساسية ومناعة الأطفال والمراهقين وعضو الجمعية المصرية للحساسية والمناعة، خلال الندوة التي عقدت مؤخراً في قصر بيت ثقافة نادى الطيران بمصر الجديدة، أن هناك 300 مليون شخص مصابون بالربو حالياً في العالم ويتوقع إحصائياً زيادة عددهم إلى 400 مليون عام 2025.

 أن هناك زيادة عالمية في معدلات الربو بين الأطفال خاصةً فى الفئة العمرية أقل من ست سنوات فى العشرين الماضية... وعزى ذلك إلى المواد الكيماوية الوجودة بالمكياج وتلوث الهواء والمدن الحديثة المزدحمة الفقيرة في الغابات والأشجار والتدخين السلبي.

 أن الوقاية تبدأ بالغذاء والبكتيريا الصديقة والرياضة، بالإضافة إلى تثقيف المرضى وأسرهم بما يضرهم فعلاً بدلاً من حرمانهم من أغلب الأغذية المفيدة بلا دليل تخوفًاً من أنها تسبب حساسية فى البعض، وتركهم معرضين للتلوث الداخلي من خلال التبغ والعطور والخارجي المتمثل في القمامة وعوادم السيارات خاصةً القديمة.

 الشفاء من الحساسية أصبح ممكناً، والوقاية من الربو تبدأ بالغذاء، مشيراً إلى أن للشفاء من الحساسية ثقافة خاصةً يجب مراعاتها لتلافي الزيادة المضطردة في نسبة الإصابة بهذا المرض على المستوى العالمي، حيث تضاعفت ثلاث مرات عن القرن الماضي.

أن أحدث الأبحاث العلمية أثبتت أن ماكياج الأم والعطور التي تضعها تتسبب في إصابة أطفالها الصغار والرضع بالحساسية خاصةً الحساسية التنفسية لوجود أكثر من مائة مادة كيمائية فيها، مشيراً إلى أن هناك بعض المواليد لديهم حساسية للمعادن والتي تحدث بسبب التلامس مع هذه المعادن (الذهب والفضة والنيكل).

أن التعرض لمسببات الحساسية البيئية في ظل جهل العامة بطبيعة هذه المسببات يؤدي إلى فشل 60 % من مرضى الربو في السيطرة على مرضهم، مؤكداً أن 90 % من وفيات الربو يمكن منعها بتعديل الجرعة الوقائية التي يتناول المرضى لعلاجهم.

كما أضاف أن حساسية الصدر في تزايد مستمر عالمياً ومحلياً وأن معدلات الإصابة بها تزداد بنسبة 5 % سنوياً، مشيراً إلى أن معظم البالغين الذين يعانون من الربو هم في الواقع مصابون به منذ الطفولة.

 وضع بطاقة مغلفة على صدر الطفل المصاب بالربو مدون بها بياناته الشخصية وتليفونات الأسرة والطبيب المعالج وأقرب مستشفى والأدوية التى يتناولها والأدوية الواجب تناولها عند الطوارىء، والممنوعات من الأدوية أو الأطعمة، مؤكداً أن وجود هذه البطاقة تقلل مخاطر الأزمات الربوية للربع فى حين أن غيابها يزيد المخاطر إلى أربعة أضعاف.

 حساسية الأنف تصيب 20% من المواطنين خاصةً الأطفال والمراهقين، حيث يعاني منها حوالي ربع أطفال العالم، وتختلف نسبة حدوثها من بلد لآخر، وفي دراسة أوروبيه جديدة أجريت على 9 آلاف و646 حالة، تبين أن 19% فقط يعرفون حقيقة إصابتهم بحساسية الأنف وأن تشخيصها تم في 45% من الحالات.

ويؤكد الدكتور بدران أن70 % من مرض الربو الشعبى يعانون من الإرتجاع المعدي مقارنة بـ 20 % من المواطنين بما في ذلك حديثي الولادة والرضع.

وينتج الارتجاع المعدي المريئي من ضعف الصمام بين المريء والمعدة مسبباً إرتجاع العصارة المعدية الحمضية إلى المريء عند ارتفاع الضغط داخل تجويف البطن أو عند الاستلقاء والنوم خاصةً بعد الأكل.

ويسبب الارتجاع إعادة برمجة خلايا الجهاز المناعي نحو الحساسية الصدرية و من ثم زيادة خلايا الحساسية مما يسبب ضيق الشعب الهوائيه وبالتالي الربو، إضافة إلى حرقان وألم في أسفل الصدر بعد الوجبات خاصةً الدسمة, صعوبة في البلع, رائحة فم كريهة, إضافة إلى القيء المتكرر فى الأطفال.

وللوقاية من الإرتجاع ينصح بدران بتناول وجبات متعددة بكميات قليلة حتى لا تبقى في المعدة لمدة أطول وتزيد الارتجاع، وتجنب الأطعمة الحارة والدسمة والمقلية، وجعل آخر وجبة قبل النوم بثلاث ساعات على الأقل، و البقاء في وضع رأسي بعد الأكل، النوم على مخدة عالية أو رفع رأس السرير، مع التقليل من شرب المنبهات والمشروبات الغازية، وارتداء ملابس مريحة غير ضاغطة على البطن، مع تجنب التدخين لأنه يزيد إفراز الحمض المعدي، مع تجنب السمنة وممارسة الرياضة.

مسببات الربو

 مسببات الربو قد تكون في فراشك أو سيارتك وأحياناً ملابسك أو مائدتك، نستنشقها مع كل نسمة هواء مثل الأتربة أو إفرازات أو مخلفات الحيوانات أو حشرات الفراش أو الفطريات التي تتواجد في الهواء أو في المنازل والسيارات والمخازن وأماكن العمل. أو تتسلل عن طرق الأطعمة نفسها, والقائمة تتسع كل يوم لتشمل المواد المحفوظة ومكسبات الطعم واللون والرائحة.

وقد تبدأ البيئة فى التمهيد لحساسية الصدر في مرحلة الرضاعة والطفولة المبكرة، وربما يتأخر أثرها إلى مراحل سنية أخرى ولكن بنسب أقل. أن البيئة الأولى للطفل تعتبر حجرة نومه، وقد تكون الفاعل الأساسي لحدوث الحساسية. وحالياً ملوثات الهواء المنزلي موجوده في نصف منازلنا على الأقل·

من الجدير بالذكر أن التلوث المنزلي في ولاية دالاس الأمريكية وصل إلى أن 70% من المنازل ملوثه بحشرة الفراش و50% بمخلفات الصراصير التي تسبب الحساسيه.

وتشمل ملوثات الهواء المنزلي في مصر حشرة الفراش, تراب المنزل, الفطريات, الطيور المنزلية, طيورالزينه, الريش, الحشرات خاصةً الصراصير, الحيوانات كالماعز والكلاب والقطط، الأرانب, الخيول، يضاف إلى ذلك معطرات الجو والبخور والمبيدات الحشرية, الجسيمات الملوثة العالقة بالهواء, الغازات الضاره، مثل أكسيد النيتروجين, وأول أكسيد الكربون, ومخلفات حرق الوقود الصلب كالخشب والفحم.

الربو المهني

- الأبخرة الكيماوية في مصانع البلاستيك والطلاء, غبار القطن, مواد التعبئة والحفظ ومكسبات الطعم واللون والرائحه والمواد اللاصقه.

- الأتربة العضوية كذرات الدقيق والقهوة.

- أبخرة النيكل والكروميوم والسبائك المعدنية.

- العاملين بصناعة الأثاث.

- مزارع الحيوانات والخيول وحدائق الحيوانات.

- رعاة الغنم.

- البيطريون.

- مهندسى الديكور.

- مربي الكلاب والقطط.

- دباغي الجلود.

أطعمة طبيعية تحميك من الحساسية

 مادة "البيتا جلوكان" الموجودة في الخميرة البيرة والشوفان والشعير وعش الغراب تفيد مرضى حساسية الأنف أكثر أمراض الحساسية انتشاراً.

وأوضح أن مادة "البيتا جلوكان" تخفض من مستويات "الإنترلوكين الرابع"، و"الإنترلوكين الخامس" وهما من الوسائط الكيميائية المسئولة عن ظهور أعراض حساسية الأنف وتزيد من تركيز "الإنترلوكين الثاني عشر" الذي يحمي من الحساسيات كما تقلل أعداد الخلايا التحسسية في الغشاء المخاطي للأنف ومخاط الأنف التي يرتبط زيادة أعدادها مع ظهور وزيادة الحساسية.

وأضاف أن تناول الخضروات مثل البروكلى والقرنبيط والكرنب خاصة الأحمر والفجل نيئة "بدون طهى" يرفع المناعة ويفيد مرضى حساسية الصدر. وتزيد هذة الخضروات الغنية بمادة "السلفورافين" من تركيز مضادات الأكسدة فى الشعب الهوائية مما يقلل من تأثير مسببات الحساسية والملوثات الضارة التى يستنشقها الفرد.

كما أكد بدران أن حمض الفوليك غني بفيتامين "ب9"، وقد أشتق إسمه من الكلمة اللاتينية "فوليام" وتعنى ورقة الخضر لأنه تم عزله لأول مرة من أوراق السبانخ.

ويؤكد بدران على أهمية حمض الفوليك أنه ينظم التفاعلات المناعية، ويستطيع أن يوقف تفاعلات الحساسية، كما يقلل من أعراض الربو.

كما أنه يمنع التشوهات الخلقية فى الأجنه، هام لنمو الخلايا وتكاثرها خاصةً خلال فترات التكاثر السريع، مثل الحمل والطفولة المبكرة، هام لإنتاج البروتينات داخل الجسم وعمليات التمثيل الغذائي للإستفادة بالأحماض الأمينية، كما يساعد على إنتاج كرات الدم الحمراء, ويزيد من كفاءة الحديد في الجسم, ويمنع الإصابة بسرطان الفم, وسرطان القولون, سرطان الرئه وسرطان الحوض، ويحمي من الإصابة بأمراض القلب، إذ يقلل من نسبة "الهوموسيستايين"، ويفيد الجلد والشعر والأعصاب والعضلات.

ونصح بدران بالابتعاد عن تناول الصوديوم الموجود في ملح الطعام, والمشروبات الصناعية والغازية والطرشي والمخللات، وذلك لأنها تزيد من احتقان الجسم بالسوائل التي تعوق عملية التنفس.

المصدر:شبكه الاعلام العربيه
اقرأ المزيد...

الأربعاء، 15 يونيو 2011

هل آلام الصدر تعني مشكلة في القلب


هل آلام الصدر تعني دوماً مشكلة بالقلب ؟
يقوم بعض المرضى بزيارة عيادة أخصائي القلب بمجرد تعرضه إلى ألم في الصدر إعتقاداً منه بأن لديه مشكلة في القلب وللإجابة على هذا السؤال : هل آلام الصدر تعني دوماً مشكلة بالقلب ؟



سوف أستعرض بعض المسببات لآلام الصدر وهى :

1- آلام الصدر الناتجة من القلب وهى :
أ- تضيق شرايين القلب والتي تؤدي إلى خناق صدري مستقر أو خناق صدري غير مستقر أو أحتشاء في عضلة القلب .
ب- التهاب الغشاء التيموري .
ج- من صمامات القلب مثل : أسترخاء الصمام الميترالي أو ضيق صمام الأورطه .

2- آلام الصدر الناتجة من أعضاء أخرى داخل الصدر مثل :

 الأورطة ( أم الدم أو تمزق الأورطه ) أو من الشريان الرئوي أو الشعب الهوائية ، الغشاء الجنبي المغطي للرئتين ، المريء أو من الحجاب الحاجز .


3- آلام الصدر الناتجة من ضلوع ومفاصل وعضلات الصدر . والعمود الفقري العنقي أو العمود الفقري الصدري
آما آلام الضلوع والمفاصل والعضلات الصدرية تحدث نتيجة لحركة ذلك الجزء من الجسم أو الضغط عليه في حين أن آلام التهاب الغشاء التيموري تزداد عندما يأخذ المريض نفس عميق أو يستلقي على ظهره وأيضاً التهاب الغشاء الجنبي المبطن للرئة فإنها تزداد بأخذ المريض نفس عميق .
وللعوامل المخففة لشدة الألم دور مساعد في تشخيص الحالة فمثلاً تضيق الشرايين يخف بوقف الألم المصاحب أو تخفيف المجهود وأخذ قسط من الراحة أو بأستعمال العلاجات الموسعة لشرايين القلب .

4- آلام ناتجة من ألتهاب الأعصاب المغذية للقفص الصدري .

5- آلآم مصدرها الثدي نتيجة ألأتهاب أو ورم أو تلقي صدمة للصدر والثدي .

6- آلام ناتجة من أعضاء خارج الصدر تحت الحجاب الحاجز :


مثل المعدة والأثنى عشر والبنكرياس والكبد والمرارة والطحال .

7 - بعض الحالات النفسية تصاحب ألم في الصدر وضيق في التنفس .
ومما سبق ذكرة يتضح أن هناك عدة أسباب لألم الصدر لذا يجب على الطبيب المعالج عدم التسرع في تشخيص الحالة دون التعمق في تحليل قصة المرض ثم الفحص السريري الدقيق . ومن ثم تتحدد نوعية الفحوصات المخبرية والفحوصات الدقيقة التي تساعد على تشخيص الحالة . ولتحليل قصة المرض فإنه يتم السؤال عن صفة الألم مكانه والى أين يمتد ؟ متى بدأ ؟ مدته ؟ وكيف بدأ ؟ كيف أنتهى ؟ وماهى العوامل المساعدة على حدوثه والعوامل المخففة له . فألم الصدر الناتج عن تضيق شرايين القلب ونقص التروية لعضلة القلب توصف من قبل المريض بثقل في الصدر أو حشرة في الصدر أو حرقان في الصدر أو ضغط في منتصف الصدر في منطقة لايمكن تحديد مركزها بأصبعه . أما الألم الناتج من العضلات والمفاصل فعادة يوصف بأنه ألم .
أما ألم التهاب الغشاء الجنبي الرئوي وألتهاب الغشاء التاموري فيوصف بطعنة السكين وهكذا فإن ألم الصدر يختلف في صفاته وأسبابه وأيضاً يختلف من شخص لآخر حتى وأن كان سبب الألم واحد .

أما أنتشار الألم فله دور في تشخيص الحالة فألم تضيق شرايين القلب يبدأ حول عظمة القص ويمتد إلى الرقبة ثم إلى الجزء الداخلي من اليد اليسرى حتى يصل إلى الأصبع الخنصر وربما أنتقل إلى الجهة اليمنى من الصدر وربما الى اليد اليمنى وأحياناً يمتد الى الأسنان والفك السفلي .
أما الألام الناتجة عن تمزق الأورطه فإن المريض يصفه بأنه أشد ألم يعرفه في حياته ويكون وسط الصدر ويمتد الى الظهر بين عظمتي الكتف وربما يصاحبه أعراض أنخفاض بضغط الدم .
اما ألم الصدر الناتج من تضيق الشرايين والمؤدي إلى خناق صدري مستقر فإنه يتشابه مع آلم الخناق الصدري الغير مستقر مع ألم أحتشاء عضلة القلب يمتد لفترة أطول من 10دقائق في حين أن الآلام الناتجة من ضلوع ومفاصل وعضلات الصدر تستمر لمدة ساعات وربما أيام تخف وتزيد في شدتها ولكنها لاتختفي إلا بعد فترة أو بأستعمال الأدوية المسكنة للألم .
وللعوامل المساعدة على حدوث ألم الصدر دور في تشخيص الحالة المسببه لآلام الصدر فألم تضيق الشرايين ( خناق صدري مستقر ) عادة مايحدث نتيجة للقيام بمجهود أو المشي خاصة صعود المرتفعات أو الدرج وأيضاً المشي في الجو البارد أو ضد الريح . وقد يلاحظ بعض المرضى حدوث الألم مع تناول وجبات الطعام مما يخلق التباس بينه وبين تلك الآلام الناتجة من المرئ والمعدة والأثنى عشر والبنكرياس أو الكبد .
بينما ألم التهاب الغشاء التيموري يخف عندما يجلس المريض في حين ألم ضلوع الصدر والمفاصل والعضلات تخف بتقليل حركة ذلك الجزء أو أستخدام الأدوية المسكنة القوية . بينما آلام المرئ والمعدة والأثنى عشر تخف بأستعمال الأدوية المضادة لحموضة المعدة . ومما يجدر الأشارة إليه أن هناك تشابه بين ألم تضيق الشرايين ( خناق صدري غير مستقر ) وبين تشنج المرئ في صفة الألم وأنتشاره والعوامل المسببة ( تناول الطعام والعوامل المخففة ( أستعمال علاج النيتروجلسرين الموسع للشرايين ) لذا فإن الطبيب المعالج يلجأ إلى الفحوصات الطبية في حالة تشابه الحالتين .
ومن هذا الأستعراض الموجز يتضح لنا أن آلام الصدر لاتعني دوماً مشكلة بالقلب وأن هناك عدة أسباب لآلام الصدر ولوجود بعض التشابه والتداخل في أعراض هذه الأسباب فإنه ينصح في حالة تكرار ألم الصدر خاصة عند كبار السن ومرضى السكر ومرضى ضغط الدم المرتفع و مرضى أرتفاع الكوليسترول في الدم والمدخنين بمراجعة طبيبه الخاص أو طبيب أخصائي بأمراض القلب لمحاولة التوصل للتشخيص الصحيح المسبب لألام الصدر بأستخدام الأمكانيات الإكلينيكية والتشخيصية اللازمة لذلك .


دكتور / أسامة أحمد عامودي
أستشاري أمراض القلب
مستشفى الملك فهد بالمدينة المنورة

جمعية القلب السعودية
اقرأ المزيد...