كان يعتقد فى الماضي أن حوالى 90% من حالات الضعف الجنسي تنتج عن أسباب نفسية، وأن 10% فقط نتيجة لأسباب عضوية، إلى أنه فى السنوات القليلة الماضية ونتيجة التقدم الهائل الذى طرأ على الإختبارات وطرق التشخيص قد ثبت أن حوالي 50% من حالات الضعف الجنسي فقط نتيجة لأسباب نفسية بينما تنتج الـ50% الباقية عن أسباب عضوية.
- الأسباب النفسية:
تعتبر الأسباب النفسية هى الأسباب الرئيسية للضعف الجنسى بين الشباب.. ومن أهم الأسباب النفسية للضعف الجنسى القلق والإكتئاب والخوف، كذلك يعتبر الجهل بالمسائل الجنسية والإعتقادات الخاطئة من أهم الأسباب وخاصة فى المجتمعات الشرقية، ولا سيما بين الطبقات التى لا تحظى بقدر كاف من التعليم والثقافة. وقد يتنج الضعف الجنسي النفسي أيضاً نتيجة لعيوب أو أخطاء فى التربية أو لإختلاال العلاقة بين الأبوين أو نتيجة لخبرة جنسية سيئة أو نتيجة للشذوذ الجنسى. وأخيراً قد ينتج هذا النوع من الضعف الجنسى نتيجة لوجود خلافات زوجية أوعدم التواصل بين الزوجين، أو إحساس بالكراهية من جانب أحد الزوجين للآخر.
- الأسباب العضوية:
أسباب خاصة بالجهاز الدورى.. وهذه تشمل أسباب خاصة بالشرايين أوالأوردة المغذية للقضيب أو كلاهما مثل:
- تصلب الشرايين.
- ارتفاع ضغط الدم.
- التدخين.
- زيادة نسبة الدهون والكوليستيرول بالدم.
- مرض البول السكرى.
- عيوب خلقية بالشرايين والأوردة الخاصة بالقضيب.
- إصابات القضيب والحوض وكذلك التعرض للأشعة.
- الأسباب العصبية:
- مرض البول السكرى الذى قد يؤثر أيضاً على الأعصاب الطرفية بالإضافة إلى تأثيره على الجهاز الدوري.
- بعض أمراض الجهاز العصبى المركزى مثل الشلل الرعاش والأورام والصرع.
- إصابات العمود الفقرى والحوض.
- بعض العمليات الجراحية مثل استئصال البروستاتا أو المستقيم أو المثانة البولية.
- إضطرابات الغدد الصماء، مثل نقص هرمون الذكورة (التيستوستيرون) وكذلك ارتفاع نسبة هرمون الغدة النخامية (البرولاكتين).
- الأسباب الدوائية:
مثل استعمال بعض أنواع المهدئات ومضادات الإكتئاب وكذلك بعض الأدوية المستعملة فى علاج ارتفاع ضغط الدم.
- استعمال المخدرات والإفراط فى الكحوليات، مثل استعمال الحشيش، الأفيون، الهيروين والكوكايين.
- الأسباب الميكانيكية:
- تليف القضيب.
- الصغر الزائد فى حجم القضيب.
- السمنة المفرطة.
